Bel The Home Clinic

The Home Clinic

Online behandeling van Verslaving

Bel The Home Clinic

Alcoholverslaving

Een alcoholverslaving kenmerkt zich door dwangmatig en ongecontroleerd drinken en ontwenningsverschijnselen bij het stoppen. De online therapie van The Home Clinic helpt je bij het stoppen met drinken en het herwinnen van de controle over je leven.

Meld je aan 0294 450 186

Op deze pagina

Snelle feiten Alcoholgebruik

In Nederland wordt ongeveer 1 liter sterke drank, 2,5 liter wijn en 3,5 liter bier per hoofd van de bevolking per jaar gedronken.

11,5% van de mannen drinkt overmatig tegen 7% van de vrouwen.

26-43% van de geweldsincidenten in huis of op straat en ca 20% van alle verkeersongelukken in Nederland is alcoholgerelateerd.

De Gezondheidsraad adviseert geen alcohol te drinken of in ieder geval niet meer dan één standaard glas alcohol per dag te drinken.

Jongeren (< 18 jaar) en vrouwen die zwanger willen worden, zwanger zijn of borstvoeding geven wordt geadviseerd om helemaal geen alcohol te drinken.

Tot 18 jaar is het in Nederland niet toegestaan om alcohol te kopen of bij je te hebben in het openbaar. Een openbare plek is bijvoorbeeld op straat of in het park, maar ook in de kroeg of het restaurant.

1. Bron: Trimbos

  • Geheugenverlies
  • Verlies van impulsbeheersing
  • Verminderd inschattingsvermogen
  • Sufheid
  • Onduidelijke spraak
  • Overgeven
  • Diarree
  • Bewusteloosheid.
  • Verhoogd risico op ongelukken en geweldsincidenten
  • Verslaving
  • Hoge bloeddruk
  • Maagzweer
  • Hersenschade
  • Vermindering van vruchtbaarheid
  • Geboorte-afwijkingen
  • Kanker

Ethanol.

Wat is Alcoholverslaving?

In onze samenleving is het gebruik van alcohol sociaal geaccepteerd. Veel mensen drinken regelmatig een biertje of een wijntje. Hierdoor is alcohol één van de meest gebruikte verslavende middelen ter wereld. Je kunt ook een alcoholverslaving hebben zonder dagelijks te drinken. Sommige mensen drinken bijvoorbeeld op werkdagen niets maar bingen elk weekend. Naast een alcoholverslaving kan regelmatig teveel alcoholgebruik leiden tot extra gezondheidsrisico's zoals een hoge bloeddruk of kanker.

Samenvattend is iemand verslaafd aan alcohol als er voor langere tijd geen controle meer is over de hoeveelheid alcohol die iemand drinkt of hoe vaak iemand alcohol drinkt. Helaas hebben sommige mensen risicofactoren die ervoor zorgen dat ze sneller onverantwoord gaan drinken terwijl anderen de controle kunnen behouden over hun alcoholgebruik. Er kan bijvoorbeeld sprake zijn van een genetische aanleg voor verslaving.

Symptomen van een alcoholverslaving

In deze video legt Pieter Bodewits, directeur van The Home Clinic uit op welke symptomen je moet letten als je het vermoeden hebt dat jij of iemand uit je omgeving lijdt aan een alcoholverslaving.

Heb je naar aanleiding van deze video nog vragen of ben je op zoek naar hulp dan kun je contact met ons opnemen.

0294 450 186

Alcoholverslaving is een aandoening die de manier waarop ons brein werkt verandert. Een alcoholverslaving versterkt negatieve emoties en impulsief gedrag en geeft een ongecontroleerde hunkering naar alcohol en ontwenningsverschijnselen bij het stoppen. Er zijn alcoholisten die goed lijken te functioneren. Ondanks de verslaving kunnen ze toch een vaste baan behouden en hun verantwoordelijkheden in het dagelijks leven op orde houden. Uiteindelijk ervaart echter iedereen negatieve gevolgen van alcoholverslaving, ook diegenen die aanvankelijk goed functioneren.

Binnen de verslavingszorg worden de termen alcoholmisbruik, alcoholafhankelijkheid en problematisch alcoholgebruik gebruikt om de ernst van alcoholverslaving aan te duiden. Alcoholmisbruik is een term voor het op een onveilige en onverantwoorde manier drinken van alcohol. Bij alcoholafhankelijkheid wordt verwezen naar de lichamelijke afhankelijkheid met ontwenningsverschijnselen wanneer de alcohol wordt gestopt of verdwijnt uit het bloed. Alcoholafhankelijkheid en alcoholmisbruik zijn inmiddels vervangen door de term problematisch alcoholgebruik, waarbij er een onderscheid wordt gemaakt tussen matig en ernstig.

Bij het vaststellen van een alcoholverslaving wordt er naast de hoeveelheid die je drinkt ook gekeken naar de psychologische of lichamelijke afhankelijkheid van alcohol.

Lees meer op Alcoholisme: een chronische ziekte.

Mensen die verslaafd zijn aan alcohol moeten worden behandeld maar niet iedereen heeft dezelfde behandeling nodig. Bij een milde verslaving is coaching en training van één van onze psychologen vaak voldoende. Als er meer speelt dan alleen verslaving dan biedt The Home Clinic toegang tot een team van verschillende disciplines zoals artsen, psychologen en psychotherapeuten. Daarnaast kunnen ook familieleden en partners op onze support rekenen.

Behandeling voor alcoholverslaving binnen The Home Clinic verloopt in de meest uitgebreide vorm in drie fasen. Het omvat een detox, psychologische therapie en ondersteuning bij het vervolg om te leren toepassen van wat er in de therapie is geleerd. Bij een minder ernstige verslaving kan direct gestart worden met de therapie en is er geen detox nodig.

Psychologische en lichamelijke afhankelijkheid van alcohol

  • Je hebt steeds meer alcohol nodig om hetzelfde effect te bereiken;
  • Als je stopt met drinken heb je last van ontwenningsverschijnselen, zoals trillen of zweten;
  • Je verlangt steeds meer naar alcohol;
  • Je blijft alcohol drinken terwijl jij of anderen vaststellen dat door het alcoholgebruik problemen in je leven ontstaan.

Je kunt een alcoholverslaving eenvoudig testen: stop een aantal maanden met drinken. Als je dit niet kunt, grote moeite ondervindt om te stoppen of als je je ellendig voelt tijdens het stoppen met alcohol, heb je mogelijk een alcoholverslaving.

Verlies van Controle?

Twijfel je over je eigen alcoholgebruik of dat van een dierbare naaste?

0294 450 186
alcohol hunkering

Oorzaken van een alcoholverslaving

De meeste verslavende middelen, waaronder alcohol, beïnvloeden het plezier- en beloningscentrum in de hersenen. Alcohol heeft de neiging dit systeem te manipuleren, wat ervoor zorgt dat het drinkgedrag wordt herhaald. Wanneer mensen verslaafd raken worden hun hersenen chemisch geprogrammeerd, waardoor men steeds opnieuw wil drinken en de controle over het gebruik verliest. Alcohol wordt een obsessie.

Alcoholverslaving is verlies van vrije wil over het gebruik van alcohol.

Biologische oorzaken

Bij herhaald alcoholmisbruik kan de chemie van de hersenen veranderen en alcoholverslaving veroorzaken.

Alcoholisme verstoort het beoordelingsvermogen en tast het vermogen van zelfbeheersing aan. Het zorgt ervoor dat mensen naar alcohol hunkeren en beginnen te geloven dat ze zonder te drinken niet kunnen functioneren.

Veranderingen die plaatsvinden in de hersenen kunnen levenslang zijn.

Sociale oorzaken

Alcoholverslaving komt relatief vaak voor omdat drinken een geaccepteerd onderdeel van de samenleving is.

De meeste Nederlanders proberen voor het eerst alcohol rond hun 15e levensjaar. Jongeren kijken naar volwassenen en denken dat drinken veilig is, omdat hun ouders het ook doen. Volgens de Nationale Drug Monitor heeft 80% van de Nederlanders van 12 jaar en ouder minstens één keer in hun leven alcohol gedronken.

Armoede, schulden, eenzaamheid en het ontbreken van een levensdoel of perspectief geven een grotere kans op alcoholverslaving.

Co-morbide stoornissen

Sommige mensen raken eerder verslaafd aan alcohol dan anderen omdat hun hersenen gevoeliger zijn voor de effecten hiervan.

Bij 50% van de mensen met een alcoholverslaving speelt genetische aanleg een belangrijke rol. Daarnaast zijn er personen met bepaalde psychische stoornissen die meer kans hebben om verslaafd te raken aan alcohol. Deze aandoeningen staan ​​bekend als co-morbide stoornissen als ze naast de alcoholverslaving bestaan.

Binnen The Home Clinic worden zowel co-morbide stoornissen als verslaving behandeld om de kans op volledig herstel te vergroten.

Psychologische stoornissen met een verhoogd risico op alcoholverslaving

  • Hypersensitiviteit
  • Angst of paniekstoornis
  • Depressie of rouwverwerking
  • Aanpassingsstoornis
  • Borderline persoonlijkheidsstoornis
  • Antisociale persoonlijkheidsstoornis
  • ADHD
  • Autisme
  • Ontwikkelingsstoornis of laag IQ
  • Niet aangeboren hersenletsel
  • Foetaal Alcohol Syndroom (FAS)

Gevolgen van alcoholverslaving

Alcoholverslaving heeft fysieke, psychologische en sociale consequenties. De meest voorkomende signalen dat er sprake kan zijn van alcoholverslaving zijn onder meer het doorgaan met drinken ondanks de negatieve gevolgen hiervan en prioriteit geven aan drinken boven alles. Alcoholverslaving wordt ook vaak gediagnosticeerd als er andere gezondheids- of psychologische problemen spelen, bijvoorbeeld als iemand voor angst of depressie naar een psycholoog gaat.

Korte en lange termijn gevolgen van alcoholgebruik

Korte termijn effecten zijn effecten die optreden nadat iemand overmatig alcohol heeft gedronken. Deze kunnen onder meer bestaan uit:

  1. Geheugenverlies
  2. Verlies van impulsbeheersing
  3. Verminderd inschattingsvermogen
  4. Versuftheid
  5. Onduidelijke spraak
  6. Overgeven
  7. Diarree
  8. Bewusteloosheid

Bij langdurig overmatig alcoholgebruik kunnen er verschillende gezondheidsrisico's ontstaan. Zo is er onder meer een verhoogd risico op:

  1. Ongelukken en geweldsincidenten
  2. Verslaving
  3. Hoge bloeddruk
  4. Maagzweer
  5. Hersenschade
  6. Vermindering van vruchtbaarheid
  7. Geboorte-afwijkingen
  8. Kanker

Een alcoholverslaving raakt nooit de drinker alleen. Alcoholisten hebben vaak moeite om een ​​gezonde relatie met hun partner of kinderen in stand te houden en vrienden en familieleden van alcoholisten krijgen eveneens te maken met de gevolgen van deze aandoening. The Home Clinic betrekt zoveel mogelijk de gezinsleden bij een behandeling om mensen te leren samenwerken in de strijd tegen verslaving en hiermee de negatieve spiraal van conflict en wantrouwen te doorbreken.

De gevolgen op sociaal en maatschappelijk vlak kunnen onder meer bestaan uit:

  1. Relatieproblemen
  2. Problemen binnen het sociale netwerk van vrienden, familie en collegae
  3. Problemen op het werk
  4. Financiële problemen
  5. Juridische problemen

Alcohol kan gevaarlijke interacties veroorzaken met drugs, maar ook met vrij verkrijgbare medicijnen en zelfs met cafeïne. Tijdens een intake bij The Home Clinic wordt er gevraagd naar andere drugs en medicijnengebruik naast alcohol. Verder wordt door middel van bloedonderzoek in kaart gebracht of er lichamelijk schade is aan organen als nier en lever.

De volgende interacties zijn berucht.

  1. Combinatie van alcohol met cocaïne: door het gebruik van cocaïne zijn mensen in staat enorme hoeveelheden alcohol te drinken die normaal niet mogelijk zijn. Hierdoor is een grotere kans op alcoholvergiftiging.
  2. Combinatie van alcohol en paracetamol: de combinatie doet een grote aanspraak op de lever waardoor je sneller schade kunt oplopen aan dit orgaan.

Behandeling van Alcoholverslaving

Alcoholverslaving komt relatief vaak voor maar toch vinden veel mensen het moeilijk om de symptomen te herkennen. De diagnose is zelf makkelijk te maken. Je kunt bepalen of je een milde, matige of ernstige vorm van alcoholverslaving hebt met de Alcohol Quiz.

Binnen The Home Clinic zijn er verschillende vormen van therapie die soms ook gecombineerd worden aangeboden. Wij geloven dat goede therapie mensen helpt om snel vaardigheden te ontwikkelen waarmee zij weer controle krijgen over het alcoholgebruik. Een goede behandeling inspireert tot het maken van de juiste keuzes en rekent af met een negatief zelfbeeld of zelfbestraffing. Daarnaast kenmerkt een goede behandeling zich door de onderliggende oorzaken van alcoholverslaving aan te pakken.

Naast therapie zijn er ook medicijnen beschikbaar die mensen helpen om geen of minder alcohol te drinken. Verder kunnen tijdens een behandeling medicijnen worden voorgeschreven om bijvoorbeeld de ontwenningsverschijnselen tegen te gaan waaronder middelen tegen epilepsie en misselijkheid.

Therapie voor alcoholverslaving

Overzicht van meest voorkomende therapievormen van verslavingszorg in Nederland.

  • Multidimensionale gezinstherapie voor mensen waarbij gezinsproblemen op de voorgrond staan.
  • Motiverende gespreksvoering voor mensen die niet tot een besluit voor een behandeling kunnen komen.
  • Cognitieve gedragstherapie gericht op de verslaving en bijkomende problemen zoals angst en depressie.
  • Community reinforcement approach combineert bovengenoemde therapieën en leert daarnaast de cliënt en zijn omgeving om onafhankelijk van hulpverlening samen te werken om een verslaving af te weren. Deze vorm van therapie wordt toegepast binnen The Home Clinic.
  • Dialectische gedragstherapie voor mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis of andere persoonlijkheidsproblemen.
  • Zelfhulpgroepen zoals de AA of AL-ANON

Medicijnen voor alcoholverslaving

Overzicht van geregistreerde medicatie voor farmacologische behandeling van alcoholverslaving.

  • Acamprosaat (merknaam Campral): kan ontwenningsverschijnselen zoals slapeloosheid, angst en depressie verlichten. Werkt ook tegen hunkering.
  • Disulfiram (merknaam Refusal of Antabus): ontmoedigt het drinken door een allergische reactie op te roepen na het drinken van alcohol zoals zweten, blozen, misselijkheid, hartkloppingen en overgeven.
  • Naltrexon (merknaam Revia): remt onbedwingbare trek en blokkeert het effect veroorzaakt door alcohol zoals euforie of bedwelming. Dit middel moet dagelijks worden ingenomen.
  • Nalmefeen (merknaam Selincro): doet ongeveer hetzelfde als Naltrexon, maar kan on demand worden genomen.

Ongeregistreerde middelen voor alcoholverslaving

Overzicht van ongeregistreerde medicatie voor farmacologische behandeling van alcoholverslaving.

  • Topiramaat (merknaam Topamax) geeft vermindering in de hunkering naar alcohol. Heeft veel bijwerkingen.
  • Gabapentine (merknaam Neurontin) geeft vermindering van ontwenningsverschijnselen, verbetering van slaapkwaliteit, verbetering van de stemming en verminderd terugval. Heeft veel bijwerkingen.
  • Pregabaline (merknaam Lyrica) geeft vermindering van afkickverschijnselen en minder terugval. Heeft veel bijwerkingen.
  • Baclofen (merknaam Lioresal) is veel in de publiciteit geweest en zou hunkering naar alcohol volledig doen verdwijnen. Wordt in buitenland in hoge dosering rond de 200-300 mg per dag toegepast. In Nederland is, mede door The Home Clinic, een wetenschappelijk onderzoek gedaan naar dit middel waarbij tot de 150 mg per dag geen effect werd aangetoond.

Medicatie tegen ontwenning

Overzicht van middelen tegen de ontwenningsverschijnselen die tijdens een detox van alcohol kunnen optreden.

  • Lorazepam geeft sterke verlichting van de afkickverschijnselen, een flinke reductie in trek naar alcohol en verbetert het slapen. Werkt per tablet van 1 mg ongeveer 12 tot 16 uur. Nadeel is dat dit middel zelf ook verslavend kan zijn en niet langer dan 10 dagen mag worden gebruikt. Meestal 1e keuze bij de huisarts en ook geschikt bij een thuisdetox voor alcohol. Om deze reden wordt het binnen The Home Clinic veel toegepast. Gebruikelijke dosering tijdens een detox is 1-7,5 mg per dag afhankelijk van de ernst van de ontwenningsverschijnselen.
  • Diazepam geeft sterke verlichting van de afkickverschijnselen. Werkt per tablet van 10 mg ongeveer 20 tot 48 uur. Heeft een langere werking dan Lorazepam en zou minder verslavend zijn, maar heeft als nadeel dat het kan stapelen in het lichaam. Ook dit middel is verslavend en mag niet langer dan 10 dagen worden gebruikt bij een alcoholdetox. Het is bij veel verslavingsklinieken 1e keus. Gebruikelijke dosering tijdens een detox is 10 tot 60 mg per dag, afhankelijk van de ernst van de ontwenningsverschijnselen. Het middel moet daarna worden afgebouwd.
  • Chloordiazepoxide, beter bekend als Librium geeft sterke verlichting van de afkickverschijnselen. Het werkt per tablet van 25 mg ongeveer 20 tot 40 uur. Dit is het oudste middel en wordt in veel verslavingsklinieken nog steeds gebruikt. Het is een langwerkend middel en zou daardoor minder verslavend zijn. Ook dit middel kan niet langer dan 10 dagen worden gebruikt als het om een alcohol detox gaat. Dit medicijn heeft de neiging om te gaan stapelen in het lichaam met kans op overdosering. Dit is de reden dat het steeds minder toegepast wordt. Gebruikelijke dosering tijdens een detox is 25 tot 150 mg per dag afhankelijk van de ernst van de ontwenningsverschijnselen. Het moet daarna worden afgebouwd.
  • Oxazepam geeft sterke verlichting van de afkickverschijnselen en werkt per tablet van 50 mg ongeveer 8-10 uur. Door de korte werkingsduur zou het meer verslavend zijn en heeft het minder de neiging om te stapelen in het lichaam. Dit middel wordt vaak in de verslavingskliniek gebruikt bij mensen met een leverfunctiestoornis omdat medicijnen dan niet goed afgebroken kunnen worden. Het wordt ook toegepast door de huisarts. Ook dit middel mag niet langer dan 10 dagen gebruikt worden bij een alcohol detox. Gebruikelijke dosering tijdens een detox is 50 tot 250 mg per dag afhankelijk van de ernst van de ontwenningsverschijnselen.
  • Alprazolam of Xanax, clorazepinezuur of Tranxene zijn vergelijkbare middelen als boven en worden gebruikt als angst klachten tijdens een detox op de voorgrond staat.

Overige medicatie tijdens detox

Overzicht van overige middelen die tijdens een detox van alcohol worden gebruikt:

  • Domperidon (merknaam Motilium): Middel tegen braken en misselijkheid. Werkt binnen 30 minuten. Kan zowel oraal als rectaal worden gegeven. Gebruikelijke dosering is 10 tot 30 mg per dag. Dit middel is ook in de vrije verkoop verkrijgbaar.
  • Vitamine B1 (Thiamine): Wordt tijdens een detox van alcohol in tabletvorm of per injectie gegeven om blijvende schade aan de hersenen te voorkomen, waaronder het Syndroom van Wernicke-Korsakov. Het Syndroom van Wernicke-Korsakov is een aandoening die het gevolg is van ernstig vitamine B1 (thiamine) gebrek. Bij een ernstige alcoholverslaving heeft een alcoholist een hogere vitamine B behoefte maar neemt het tegelijkertijd minder goed op. Bij een tekort wordt een gedeelte van de hersenen verstoord waardoor geheugenverlies ontstaat. Naast de ernstige geheugenstoornissen ontstaat tevens het verlies van vaardigheden of processen die noodzakelijk zijn voor het adequaat oplossen van problemen, planning en organisatie. Door extra Vitamine B1 te geven tijdens een detox kan deze complicatie worden voorkomen. Zou men de vitamine niet aanvullen dan kan de stoornis in de hersenen blijvend zijn. Gebruikelijke dosering is in eerste drie dagen 300 mg per dag later 100 mg per dag. Deze vitamine wordt vaak voor 3 maanden gegeven.
  • Vitamine B complex: Deze familie van vitamine wordt tijdens een alcoholdetox gegeven om het bloed goed te laten herstellen. De cellen van het bloed zijn vaak beschadigd of verminderd door het alcoholgebruik. Deze vitamine wordt in de regel voor 30 dagen gegeven.
  • Vitamine C (ascorbinezuur) Wordt gegeven om de bovengenoemde vitamines te beschermen, zodat deze op de juiste plek aankomen en hun werk kunnen doen. Veel mensen met een alcoholverslaving roken. Roken kan de vitamines zodanig beschadigen waardoor deze hun werking verliezen. Vitamine C gaat dit voor een groot deel tegen. Gebruikelijke dosering is 500 mg per dag voor 30 dagen.

Ben ik een alcoholist?

Alcohol Quiz